Tumori Spinali
I tumori spinali sono masse anomale che crescono all'interno del canale vertebrale o nelle vertebre. Possono essere primitivi (rari) o secondari (metastasi, più frequenti). La compressione del midollo o delle radici nervose causa sintomi neurologici progressivi.
Classificazione
I tumori spinali si classificano in base alla localizzazione: extradurali (fuori dalla dura madre, spesso metastasi o tumori ossei), intradurali-extramidollari (dentro la dura ma fuori dal midollo, es. meningiomi, neurinomi), intramidollari (dentro il midollo, es. ependimomi, astrocitomi). La distinzione è cruciale per la strategia chirurgica.
Sintomi
- Dolore vertebrale persistente, spesso notturno
- Dolore radicolare irradiato agli arti
- Deficit motorio progressivo
- Disturbi sensitivi (formicolii, intorpidimento)
- Disturbi sfinterici (ritenzione o incontinenza)
- Instabilità vertebrale
- Nei casi avanzati: paraplegia o tetraplegia
Diagnosi
La RMN del rachide con mezzo di contrasto è l'esame di scelta per visualizzare il tumore e la compressione neurale. La TC valuta la componente ossea. La biopsia percutanea o chirurgica definisce l'istotipo. Nelle metastasi si esegue staging oncologico completo.
Opzioni di trattamento
Terapia Medica
Corticosteroidi per ridurre l'edema, chemioterapia e terapie target per tumori sensibili, bifosfonati per metastasi ossee.
Radioterapia
Radioterapia esterna o radiochirurgia stereotassica per metastasi o tumori non resecabili. Utile per controllo del dolore e locale.
Chirurgico
Resezione tumorale con microscopio e monitoraggio neurofisiologico. Stabilizzazione vertebrale quando necessaria. Approcci anteriori, posteriori o combinati.
Campanelli d'allarme
Consultare tempestivamente un neurochirurgo in caso di:
- Dolore vertebrale notturno persistente
- Deficit neurologico progressivo
- Perdita di controllo sfinterico
- Storia di tumore con nuovi sintomi vertebrali
Hai bisogno di una consulenza?
Il Dott. Sampirisi offre valutazione specialistica per tumori spinali, con approccio multidisciplinare.