Tumori Cerebrali Primitivi e Secondari
I tumori cerebrali sono masse anomale di cellule che crescono all'interno del cranio. Possono essere primitivi (originati dal tessuto cerebrale) o secondari (metastasi da altri tumori). La diagnosi precoce e il trattamento specialistico sono fondamentali per la prognosi.
Cos'è un Tumore Cerebrale
Un tumore cerebrale è una proliferazione anomala di cellule all'interno della scatola cranica. I tumori primitivi originano direttamente dal tessuto nervoso o dalle meningi (es. gliomi, meningiomi, ependimomi). I tumori secondari (metastasi) derivano dalla diffusione di tumori originatisi in altri organi (polmone, mammella, melanoma, colon). La distinzione è cruciale perché determina strategia terapeutica e prognosi.
Sintomi
- Cefalea progressiva, soprattutto mattutina o notturna
- Nausea e vomito, spesso al risveglio
- Crisi epilettiche (esordio in età adulta)
- Deficit neurologici focali (debolezza, disturbi del linguaggio, visivi)
- Alterazioni cognitive o della personalità
- Disturbi dell'equilibrio e della coordinazione
- Perdita di udito o acufeni (tumori dell'angolo pontocerebellare)
Diagnosi
La Risonanza Magnetica (RMN) encefalo con mezzo di contrasto è l'esame di prima scelta. La TC cranio è utile in urgenza. L'esame istologico dopo intervento o biopsia stereotassica definisce il tipo tumorale e il grado di malignità (classificazione WHO). In alcuni casi si utilizzano tecniche avanzate come la spettroscopia RM o la PET.
Opzioni di trattamento
Terapia Medica
Corticosteroidi (desametasone) per ridurre l'edema, antiepilettici per il controllo delle crisi, chemioterapia (es. temozolomide per glioblastoma) e terapie target per tumori specifici.
Radioterapia
Radioterapia esterna frazionata o radiochirurgia stereotassica (Gamma Knife, CyberKnife) per lesioni piccole o profonde non accessibili chirurgicamente.
Chirurgia
Craniotomia con microscopio operatorio, neuronavigazione e monitoraggio neurofisiologico per la rimozione massima in sicurezza. Biopsia stereotassica per lesioni profonde o non resecabili.
🚨 Campanelli d'allarme
Rivolgersi tempestivamente a un neurochirurgo in caso di:
- Esordio di crisi epilettiche in età adulta
- Cefalea nuova, progressiva e non responsiva ai farmaci
- Deficit neurologico focale ad insorgenza graduale
- Alterazioni cognitive o comportamentali progressive
- Diagnosi di tumore extracranico con nuovi sintomi neurologici
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