Stenosi Cervicale
La stenosi cervicale è il restringimento del canale vertebrale a livello del collo, che può comprimere il midollo spinale (mielopatia cervicale) o le radici nervose (radicolopatia). È spesso causata da degenerazione disco-legamentosa e artrosi vertebrale.
Cos'è la Stenosi Cervicale
La stenosi cervicale può essere congenita (canale stretto dalla nascita) o più spesso acquisita/degenerativa, causata da discopatia, osteofiti, ipertrofia dei legamenti e delle faccette articolari. La compressione del midollo spinale (mielopatia) è la forma più grave e può portare a deficit neurologici permanenti se non trattata.
Sintomi
- Dolore cervicale cronico
- Cervicobrachialgia (dolore irradiato al braccio)
- Parestesie e intorpidimento a mani e braccia
- Debolezza muscolare agli arti superiori
- Difficoltà nella deambulazione e perdita di equilibrio
- Goffaggine delle mani (difficoltà a scrivere, allacciare bottoni)
- Iperreflessia e segni piramidali
- Nei casi avanzati: disturbi sfinterici
Diagnosi
L'esame neurologico è fondamentale per identificare segni di mielopatia. La RMN del rachide cervicale è l'esame di scelta per valutare la compressione midollare e radicolare. La TC con ricostruzioni 3D è utile per la pianificazione chirurgica. Le radiografie dinamiche (flessione-estensione) valutano l'instabilità vertebrale.
Opzioni di trattamento
Conservativo
Fisioterapia, farmaci antinfiammatori, collarino cervicale, infiltrazioni epidurali. Indicativo solo per forme lievi senza segni di mielopatia.
Infiltrazioni
Iniezioni epidurali cervicali di cortisonici per ridurre l'infiammazione radicolare e il dolore.
Chirurgico
ACDF (artrodesi cervicale anteriore), laminoplastica o laminectomia con artrodesi posteriore. L'obiettivo è decomprimere il midollo e stabilizzare la colonna.
🚨 Campanelli d'allarme
Consultare tempestivamente un neurochirurgo in caso di:
- Segni di mielopatia (difficoltà a camminare, goffaggine delle mani)
- Deficit motorio progressivo
- Perdita di controllo sfinterico
- Cadute frequenti per perdita di equilibrio
Hai bisogno di una consulenza?
Il Dott. Sampirisi offre valutazione specialistica per stenosi cervicale, con approccio chirurgico mini-invasivo quando indicato.