Ernia del disco lombare
L'ernia del disco lombare si verifica quando il nucleo polposo di un disco intervertebrale della colonna lombare protrude oltre l'anulus fibroso, comprimendo le radici nervose adiacenti. È una delle cause più frequenti di lombalgia e sciatalgia.
Sintomi
- Dolore lombare acuto o cronico irradiato agli arti inferiori (sciatalgia)
- Parestesie (formicolii, intorpidimento) a un arto inferiore
- Debolezza muscolare agli arti inferiori
- Rigidità lombare e limitazione del movimento
- Peggioramento del dolore con starnuti, tosse o sforzo
Diagnosi
La diagnosi si basa sull'anamnesi, sull'esame neurologico (valutazione della forza, sensibilità, riflessi) e su esami strumentali: risonanza magnetica (RMN) lombosacrale come esame di prima scelta, TAC in casi selezionati, ed elettromiografia (EMG) per la valutazione funzionale delle radici nervose.
Opzioni di trattamento
Conservativo
Farmacologico (FANS, miorilassanti, analgesici), fisioterapia, esercizio terapeutico, riposo relativo. Risolve oltre il 70% dei casi.
Interventistico
Iniezioni epidurali di cortisonici per il controllo del dolore radicolare.
Chirurgico
Microdiscectomia: rimozione del frammento erniario attraverso un approccio minimamente invasivo. Indicata in caso di deficit neurologico, sciatalgia refrattaria o sindrome cauda equina.
🚨 Campanelli d'allarme
Consultare tempestivamente il Pronto Soccorso (112) o un neurochirurgo in caso di:
- Perdita di controllo sfinterico (urina/feci)
- Anestesia a sella
- Deficit motorio acuto e progressivo
- Insorgenza improvvisa di grave debolezza
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