Chirurgia dei Tumori Cerebrali e Lesioni Intracraniche
La chirurgia dei tumori cerebrali rappresenta una delle sfide più complesse della neurochirurgia moderna. L'obiettivo è massimizzare la resezione del tumore preservando le funzioni neurologiche, utilizzando tecnologie avanzate come neuronavigazione, monitoraggio neurofisiologico e fluorescenza.
Tipologie di Tumori Trattati
- Gliomi: astrocitomi, glioblastomi, oligodendrogliomi
- Meningiomi: tumori benigni delle meningi
- Metastasi cerebrali: da tumori extracranici (polmone, mammella, melanoma)
- Adenomi ipofisari: tumori benigni dell'ipofisi
- Neurinomi dell'acustico: tumori benigni del nervo vestibolare
- Tumori della base cranica: craniofaringiomi, condromi, cordomi
Tecniche Chirurgiche
Craniotomia con Microscopio/Esoscopio
Accesso diretto al tumore con visualizzazione ad alta definizione. Resezione massima in sicurezza.
Chirurgia Endoscopica Endonasale
Per tumori della base cranica e ipofisari. Accesso attraverso il naso, senza incisioni esterne.
Biopsia Stereotassica
Per tumori profondi o non resecabili. Prelievo di tessuto per diagnosi istologica con precisione millimetrica.
Tecnologie Avanzate Utilizzate
L'intervento si avvale di multiple tecnologie integrate: neuronavigazione per la localizzazione precisa, monitoraggio neurofisiologico per la protezione delle aree eloquenti, fluorescenza con 5-ALA per visualizzare i tumori maligni (glioblastomi), angiografia con ICG per la visualizzazione dei vasi, ecografia intraoperatoria per aggiornare le immagini in tempo reale.
Approccio Multidisciplinare
Il trattamento dei tumori cerebrali richiede un team multidisciplinare: neurochirurgo, neurologo, oncologo, radioterapista, neuroradiologo, anatomopatologo. La decisione terapeutica viene presa in riunione di team (tumor board) per offrire al paziente il trattamento più appropriato, che può includere chirurgia, radioterapia, chemioterapia o combinazioni di queste.
Rischi e Complicanze
- Deficit neurologici temporanei o permanenti
- Emorragia intracranica post-operatoria
- Infezione (meningite, ascesso)
- Edema cerebrale
- Crisi epilettiche
- Recidiva tumorale
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